Viskas, ką jums reikia žinoti apie artrozę - jos priežastis, ženklus, veisles ir diagnostinius metodus - padės nustatyti negalavimą ankstyvosiose stadijose. O veiksmingi gydymo metodai leis atsikratyti šios ligos. Artrozė būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tačiau nešališka statistika pastaraisiais dešimtmečiais rodo, kad kentėjo polinkis atgaivinti vyrus ir 30–35 metų moteris.
Kas yra artrozė?
Artrozė yra lėtinė sąnarių liga, kurią lydi patologiniai hialino kremzlės pokyčiai, o vėliau gretimuose audiniuose, sąnario kapsulėje ir sinovijos apvalkale. Pralaimėjimas yra distrofinio ir degeneracinio pobūdžio, dėl kurio pasikeičia sąnario audinių struktūra, jų funkcionalumo praradimas. Remiantis tos pačios statistikos duomenimis, artrozei priklauso 12% visos planetos gyventojų. Nuo 62% iki 65% visų ligos epizodų patenka vyresni nei 60 metų žmonėms. Dar 30–35% šios patologijos žalos atvejų yra 40–60 metų pacientams. Ir apie 3% yra 20–40 metų jauni žmonės.
Sąnarių ligos pavojus pasireiškia tuo, kad ji praktiškai nėra visiškai išgydoma. Nors diagnozuojant patologiją ankstyvoje progresavimo fazėje, tai padeda išsaugoti sąnario funkcionalumą.
Dažniausiai diagnozuojami artrozės pažeidimo atvejai tokiuose sąnariuose:
- Riešo sąnariai;
- gimdos kaklelio ir juosmens stuburas;
- kelio sąnarys;
- klubo sąnarys;
- peties jungtis;
- kulkšnies sąnarys;
- Metatarsophalangeal sąnarys.
Liga yra labiau būdinga moterims - moterų pusės gyventojų atstovai dažniau kenčia nuo šios patologijos vyresniame amžiuje. Sąjungos sąnario artrozė moterims pasireiškia 10 kartų dažniau nei vyrų populiacijoje.
Tikėtinos artrozės pasekmės
Laiku gydant ligą pasireiškia mažesnis vystymosi intensyvumas ir dėl to degeneracinių ir distrofinių pokyčių sustojimas. Tai reiškia, kad savalaikė chirurginė ar terapinė intervencija leidžia išlaikyti sąnario funkcionalumą, normalią eiseną ir pašalinti skausmą.
Tuo pačiu metu, kai susitraukia gydymas, dažniausiai ir stabilūs skausmai, liūdesys, sąnario patinimas. Progresuojantys patologiniai audinių pokyčiai atima iš sąnario įprasto jo funkcionalumo. Per trumpą laiką, nesant kompetentingo gydymo, artrozė greitai patenka į lėtinę formą. Tokios pasekmės lemia nuolatinio medicininio stebėjimo poreikį ir reguliariai gydant ligą paūmėjimo laikotarpiais.
Norėdami išvengti pasekmių ir komplikacijų, susijusių su pirmaisiais įtarimais dėl jo vystymosi, turėtumėte susisiekti su medicinos specialistais. Ankstyvose sąnarių artrozės gydymo progresavimo etapuose reumatologas užsiima gydymu. Lėtine forma šios patologijos gydymą atlieka ortopedinis traumatologas.
Artrozės rūšys
Ši sąnarių patologija turi keletą formų ir veislių, kurios skiriasi tokiais kriterijais:
- priežastys (pirminė ir antrinė forma);
- Artrozės stadijos (trys progresavimo stadijos yra klasifikuojamos);
- patologijos lokalizavimas (ligos pasireiškimo vieta ir sąnario tipo);
- Lokalizacijos forma (apibendrinta ir vietinė forma);
- Ligos eiga (ūminė ar lėtinė).
Simptomų, klubo, kelio, cistinės, alkūnės, peties, kulkšnies, kulkšnies, gimdos kaklelio artrozės pasireiškimo vietoje išsiskiria.
Remiantis etiologiniais požymiais, pirminio pobūdžio patologijos klasifikuojamos, vystosi savaime be jokių išankstinių sąlygų ir antrinės ligos. Pastaruoju atveju sąnario pažeidimas atsiranda dėl infekcinių ligų išsivystymo gretimuose audiniuose, mechaniniais sutrikimais, sąnario fiziologiniu funkcionalumu, taip pat dėl progresinio uždegiminio proceso, hipotermijos, sužalojimo ar kitų veiksnių.
Klasifikacija lokalizacijos forma apima vietinę ir apibendrintą sąnarių pažeidimą. Pirmuoju atveju liga ir jos simptomai apima nedidelę sąnario dalį ar atskirus audinius ir komponentus. Turint apibendrintą formą, paveikti keli sąnariai arba vienas iš jų su visais sąnarių audiniais.
Skirtinguose ligos progresavimo etapuose pasireiškia įvairus intensyvumo laipsnis. Tuo pačiu metu simptomai ir komplikacijos gali būti išreikšti ryškiau, daugiau ar mažiau dinamiškai nutekėti audinio sunaikinimo procesą ir sutrikusį sąnario funkcionalumą.
Priklausomai nuo artrozės eigos, jie išskiria:
- Ūminė forma;
- lėtinė forma.
Ūminė forma paprastai pasireiškia padidėjus simptomų vystymosi intensyvumui ir jų sunkumui. Skausmingi pojūčiai pasireiškia stipriau, o morfologiniai audinių pokyčiai vyksta dinamiškiau. Lėtine forma ligos eiga lėtai, ji pasireiškia atskirais požymiais paūmėjimo laikotarpiais ir praktiškai nėra išgydoma.
Ligos laipsnis
Ligos metu vaistas išskiria tris etapus, kuriose skiriasi ligos požymių skirtumai, pažeidimo ir lokalizacijos intensyvumas. Tuo pat metu visuose trijuose etapuose atskirti audinių tipus, kurie kenčia patologinius pokyčius.
- Pirmasis sąnarių artrozės vystymosi laipsnis yra pradinė ligos fazė. Jam būdingas nedidelis kremzlės audinio pažeidimas ir kolageno skaidulų fiziologinių funkcijų praradimas. Tuo pačiu metu pirmame etape pastebimi nedideli kaulinio audinio morfologiniai sutrikimai ir struktūriniai sinovinio skysčio pokyčiai. Sąnario kremzlė yra padengta įtrūkimais. Pacientas šiek tiek skauda patologijos lokalizacijos vietą.
- Antrasis laipsnis yra artrozės vystymasis padidėjus dinamikai. Šiam etapui būdingas stabilaus skausmo, chromos atsiradimas. Pastebėtos pastebimos morfologinės ir distrofinės kremzlės kasetės diagnozuojant kaulų augimą. Osteofitai susidaro - kaulų augimai, kurie matomi vizualinio tyrimo metu. Tuo pačiu metu vyksta degeneracinių sinovinės kapsulės pokyčių procesai, dėl kurių jos struktūrinė išeikvojimas. Liga šioje fazėje dažnai gali apsunkinti ir būti reguliariai. Skausmas pamažu tampa pastovus.
- Trečiasis laipsnis yra aktyvus progresas. Šiame etape sinovinio skysčio dėl degeneracijos beveik visiškai nėra, o kaulų audiniai staigūs vienas kitam. Bendro mobilumo beveik nėra, skausmas tampa labiau apčiuopiamas. Kremzlės audinio taip pat nėra dėl degeneracinių ir atrofinių pokyčių. Trečiojo sąnarių artrozės laipsnio gydymas laikomas nepraktišku.
Be šių trijų patologijos vystymosi laipsnių, yra galutinis etapas - neatšaukiamas visų sąnarių audinių sunaikinimas. Šiame etape neįmanoma ne tik atlikti produktyvią terapiją, bet ir pašalinti skausmo sindromą.
Uždegiminis procesas paprastai prasideda nuo antrojo pažeidimo laipsnio, retais atvejais, nesant medicininės intervencijos - pirmame etape. Vėliau tampa sunkiau jį sustabdyti, ir tai gali sukelti antrines patologijas, patogeninės mikrofloros vystymąsi lokalizuojant ligą.
Norint pašalinti rimtas pasekmes, gydymas turėtų prasidėti nuo pirmojo laipsnio ir naudoti intensyviosios terapijos metodus. Paskutiniame etape, susijusiame su visišku kremzlės audinio sunaikinimu, leidžiama tik viena paciento važiavimo nuo skausmo ir sąnario nejudrumo metodika - endoprotezija su visišku ar daliniu sąnario komponentų pakeitimu.
Ligos priežastys
Priežastys gali būti pirminiai ir antriniai veiksniai. Vyresnio amžiaus žmonėms liga gali atsirasti dėl mišrios etiologijos, tai yra, esant pirminėms ir antrinėms priežastims. Jų sudėtingas pasireiškimas pablogina artrozės eigą ir sumažina atsigavimo dinamiką.
Pagrindinė daugumos šios patologijos rūšių priežastis yra metabolizmo pažeidimas. Pakeisti metaboliniai procesai sukelia morfologinius kremzlės ir sinovinio skysčio anomalijas. Dėl to pokyčiai yra susiję su visu sąnariu ir dažnai lydi uždegiminių vietinių židinių kilmę.
Be metabolinių patologijų, sąnarių artrozės priežastys yra:
- Trauminis atskirų audinių ar viso sąnario pažeidimas. Tai apima dislokacijas, lūžius, raiščius, menisko plyšimus, skverbimosi žaizdas. Ši priežastis labiau paplitusi žmonėms, užsiimantiems sportu, arba kurių veikla yra susijusi su pavojingomis darbo sąlygomis ir fiziniu krūviu;
- Uždegiminis procesas yra veiksnys, dažnai veikia kaip antrinė priežastis. Uždegimas paprastai vystosi pacientams, kenčiantiems nuo podagros, psoriazės, reumatinių anomalijų, autoimuninių patologijų. Sąnarių sąnarius pacientams taikomi infekcinių ligų paūmėjimo, įskaitant tuberkuliozę, chlamidiją, Staphylococcus ir kitas užkrečiamas ligas, paūmėjimo stadijoje;
- Sunkių kvėpavimo takų ligų - gripo, ūminių kvėpavimo takų viruso infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasekmės;
- Padidėjęs paciento kūno svoris - neproporcingai apkrova jų audinių sąnariuose, kenčia nuolatinį mechaninį poveikį, o tai lemia morfologinius nuokrypius ir kremzlės struktūros sunaikinimą;
- per didelė hipotermija, dėl kurios sunaikinta kremzlės audinio vientisumas ir sinovinio skysčio struktūros praradimas;
- Skydliaukės ligos.
Atskira vieta artrozės etiologijoje yra genetinis veiksnys. Būtent genetinė anomalija sugeba išprovokuoti sąnarių audinių displaziją ir kolageno skaidulų fiziologinių funkcijų sutrikimą, atsakingą už sąnario lankstumą ir mobilumą.
Tuo pačiu metu kiti kartu yra šios patologijos vystymosi priežastys: vitaminų trūkumas, intoksikacija dėl suvartojimo kokybės produktų ar per didelis vaistų perdozavimas, paciento išplitęs amžius, kraujo formavimo patologiniai procesai ir kraujo tekėjimas, hormoniniai anomalijos ir reprodukcinės sistemos ligos.
Ligos progresavimo mechanizmas
Kai atsiranda bet kuri iš priežasčių, dėl kurių atsiranda sąnario liga su artroze, joje pradeda vystytis patologiniai procesai. Jų progresavimo mechanizmas nėra visiškai ištirtas, tačiau pagrindiniai oficialios medicinos etapai yra žinomi.
Pradiniame etape įvyksta kremzlės audinio struktūra ir nenormalūs sinovinio skysčio pokyčių pokyčiai. Visa tai vyksta dėl metabolinių procesų pažeidimų, kai sąnarių audiniai negauna būtinų komponentų pakankamu kiekiu arba yra atimti iš jų.
Tada prarandamas kolageno skaidulų elastingumas ir kremzlės lankstumas dėl to, kad organizme, turint maistinių medžiagų trūkumo, hialurono rūgštis neturi laiko gaminti, o tai suteikia kolageninio pluošto struktūrinės sudėties minkštumą ir lankstumą. Kremzlė palaipsniui džiūsta, tampa trapi ir įtrūkimai. Skystis sinovinėje kapsulėje palaipsniui išeikvojama ir vėliau visiškai išnyksta.
Ant kremzlės audinio susidaro šiurkštumas, kietas kaulų neoplazmos. Tuo pat metu vystosi kitų sąnarių audinių deformacija, jų patologinė degeneracija, distrofija ir fiziologinio aktyvumo praradimas.
Pacientui šie pokyčiai reiškia sąnario skausmo, liūdesio ir nejudrumo atsiradimą.
Artrozės simptomai
Sąnarių artrozės požymiai atsiranda iš pirmojo laipsnio, nors kartais jie nėra tokie ryškūs. Būdingi reiškiniai visuose artrozės etapuose yra:
- skausmo sindromas;
- Traškūs garsai judant;
- neveiklumas ar visiškas sąnario mobilumo sumažėjimas;
- patinimas;
- Sąnario konformacija.
Skausmas
Judėjimo metu dažniausiai atsiranda skausmas. Esant intensyviam fiziniam krūviui, skausmingi pojūčiai sustiprina ir įgyja nuolatinę tendenciją. Dėl visų rūšių artrozės, bet kurios lokalizacijos vietos, skausmas yra aštrus.
Pradiniame etape skausmas yra silpnai išreiškiamas, dažniau jie atsiranda dienos metu. Paprastai skausmas yra trumpalaikis ir poilsis. Lėtiniu pavidalu ir intensyviai ūmios skausmo formos progresavimu skausmo sindromas pasireiškia dažniau, pasižymi didesniu pasireiškimo laikotarpiu, dažnai vargina net poilsį naktį.