Žmogui senstant didėja rizika susirgti stuburo ir sąnarių ligomis. Taip yra dėl degeneracinių ir destruktyvių pokyčių organizme. Viena iš dažniausių patologijų yra čiurnos sąnario artrozė.
Kulkšnies sąnario artrozė - kas tai?
Kulkšnies artrozė yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Remiantis statistika, 10% žmonių turi šį distrofinį sutrikimą. Vyresni nei 40 metų žmonės jai ypač jautrūs. Liga gali sukelti negalią. Todėl jį reikia gydyti greitai ir kompetentingai.
Kulkšnis susideda iš šeivikaulio, blauzdikaulio ir blauzdikaulio, dviejų plaktukų ir sąnarinių raiščių. Sergant artroze, atsiranda sąnarių kremzlių uždegimas ir sunaikinimas. Patologijai progresuojant pažeidžiamas ir deformuojamas kaulinis audinys.
ICD 10 kodas
TLK reiškia tarptautinę ligų klasifikaciją. Tokiame dokumente kiekvienai ligai priskiriamas specifinis kodas. Šis kodas susideda iš raidžių ir skaičių ir nurodomas nedarbingumo pažymėjime diagnozuojant. Jo dėka bet kurios šalies gydytojas supras, kuo serga pacientas ir kur lokalizuotas patologinis židinys.
Artrozės diagnozė pateikiama 5 antraščių ir kelių subpozicijų bloke. Kulkšnies artrozė priskiriama M19 kategorijai. Šis skyrius suskirstytas į 5 poskyrius. Ženklas po taško rodo etiologiją. Taigi, 0 – tai genetiškai nulemti degeneraciniai pakitimai, 1 – potrauminiai pokyčiai, 2 – distrofiniai pokyčiai endokrininės, kraujagyslių ar uždegiminės patologijos fone, 8 – tai kitos patikslintos priežastys, 9 – neaiškios priežasties liga. Pavyzdžiui, kodas M19. 1 yra kulkšnies artrozė, atsiradusi dėl traumos.
Priežastys
Patologija vystosi dėl įvairių priežasčių. Suaugusiųjų ligos atsiradimą provokuojantys veiksniai yra šie:
- Padidėjusi sąnario apkrova. Gydytojai dažnai stebi nutukusių pacientų ir profesionalių sportininkų (futbolininkų, kultūristų, bėgikų ir šokėjų) kremzlės ir kaulinio audinio degeneracinius pokyčius.
- Diabetas.
- Čiurnos trauma.
- Nešioti nepatogius batus, vaikščioti su kulnais.
Vaikams patologija vystosi dėl šių priežasčių:
- Tirotoksikozė.
- Audinių displazija.
- Traumos.
- Genetinis polinkis.
- Lūžis.
- Sąnarių uždegimas.
- Dislokacija.
Simptomai
Kulkšnies artrozei būdingos šios apraiškos:
- Skausmas. Atsiranda pabuvus vienoje pozicijoje. Kai žmogus bando atsistoti ir atsiremti į koją, jis patiria veriantį (skausmingą) skausmą ir judesių sustingimą. Po kelių žingsnių diskomfortas praeina. Skausmas atsiranda fizinio krūvio metu ir po jo.
- Spragsėjimas, traškėjimas čiurnos sąnaryje einant.
- Judesių apribojimas.
- Patinimas po kulkšnimis.
- Hipotrofija, raiščių aparato silpnumas.
- Sąnario deformacija (būdinga pažengusiai ligai).
Laipsniai
Yra keletas artrozės laipsnių. Nuo pirmųjų degeneracinių sąnario pokyčių požymių atsiradimo iki judrumo praradimo praeina daug metų. Jei pradėsite gydymą laiku, yra galimybė sustabdyti ligos progresavimą. Gydymo sėkmė priklauso nuo patologijos nustatymo stadijos.
Kulkšnies sąnario artrozės laipsniai:
- Pirmas. Degeneracinis procesas tik pradėjo vystytis ir nesukelia žmogui didelio diskomforto. Vieninteliai simptomai yra laikinas rytinis kojų sustingimas, nuovargis ir nestiprus skausmas. Lenkiant ir tiesinant pėdą pasigirsta traškėjimas. Rentgeno nuotraukoje patologinių pokyčių nenustatyta. Gydymo vaistais prognozė yra palanki.
- Antra. Sustiprėja ligos simptomai. Rytinis sustingimas nepraeina apie valandą. Skausmas atsiranda vaikščiojimo pradžioje. Įveikęs vos 1 km atstumą, žmogus jaučiasi labai pavargęs kojose. Kai kulkšnis juda, pasigirsta traškėjimas. Rentgeno spinduliai rodo osteofitus, kaulų galų suartėjimą. Nurodomas chirurginis gydymas.
- Trečias. Skausmo sindromas pasireiškia ne tik judant, bet ir ramybėje. Be anestetikų žmogus negali normaliai dirbti ar ilsėtis. Pacientas negali savarankiškai judėti. Rentgeno vaizde matomi įtrūkimai, sąnarių paviršių suplokštėjimas, osteofitai, subluksacija. Gydymas yra chirurginis ir medikamentinis.
- Ketvirta. Ligos apraiškos yra lengvos. Skausmas praeina. Tačiau judėjimo standumas neleidžia žmogui vaikščioti. Ketvirtajame etape kremzlė yra visiškai sunaikinta. Rentgeno nuotrauka rodo sąnario tarpo gijimą.
Diagnostika
Diagnozės metu gydytojas nustato ligos laipsnį ir nustato paūmėjimą. Tam naudojami laboratoriniai ir aparatūros metodai:
- Kraujo tyrimas (išsamus).
- Reumatoidiniai tyrimai.
- Ultragarsas.
- KT.
- CRP testas.
- Radiografija.
- MRT.
Gydymas
Terapija turi būti visapusiška ir apimti vaistų vartojimą, kineziterapijos metodų taikymą, gydomųjų fizinių pratimų atlikimą.
Pacientui skiriami šie vaistai:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Chondroprotektoriai.
- Nuskausminamųjų.
- Kortikosteroidų hormonai.
Sąnarių paslankumas atkuriamas manualine terapija ir procedūromis naudojant specialų aparatą. Kineziterapija pagreitina regeneraciją ir stimuliuoja kraujotaką pažeistame sąnaryje. Veiksminga yra elektrostimuliacija, lazerio terapija ir ultragarsas. Esant ryškiems distrofiniams pokyčiams, atliekamas endoprotezavimas.
Prevencija
Jūs galite išvengti kulkšnies artrozės laikydamiesi šių taisyklių:
- Išlaikyti svorį normaliose ribose.
- Stiprinkite stuburą specialiais pratimais.
- Venkite traumų.
- Koreguoti įgimtus sąnarių struktūros anomalijas.
- Nustokite rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus.
- Laiku gydyti endokrininius ir kraujagyslių sutrikimus.
- Jei turite genetinį polinkį į ligą, reguliariai atlikite profilaktinius tyrimus.