Norėdami suprasti, kodėl skauda nugarą, turite suprasti, kokia yra mūsų stuburo struktūra, kaip jis veikia, kokias funkcijas atlieka ir kokie veiksniai gali sukelti jo pažeidimą.
Žmogaus stuburas susideda iš 32-34 slankstelių (7 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio, 3-5 uodegikaulio), tarp kurių yra tarpslankstelinis diskas, susidedantis iš kremzlinio audinio. Tarpslankstelinio disko viduryje yra pulpos branduolys - pusiau skystas „rutulio“ pavidalo darinys, kuris atlieka smūgio sugėrimo funkciją ir yra apsuptas tankaus kremzlinio audinio (pluoštinio žiedo). Stuburo kanalas, kuriame yra nugaros smegenys ir nuo jų besitęsiantys nervai, eina per visą stuburą. Visa ši struktūra yra apsupta raumenų ir raiščių. Pagrindinės stuburo funkcijos yra raumenų ir kaulų sistemos, amortizacinės ir apsauginės.
Įsivaizduokite Ostankino televizijos bokštą, kuris yra laikomas vertikalioje padėtyje dėl visos kabelių sistemos, ištemptos nuo pagrindo iki viršaus. Taip pat mūsų stuburą norimoje padėtyje laiko stabilizatorių raumenų grupė, kuri įprastai tolygiai paskirsto apkrovą stuburui ir sąnariams. Skirtingai nuo Ostankino televizijos bokšto, mūsų stuburas yra sudėtingesnis; jis gali sulenkti įvairiomis kryptimis ir net pasisukti, visa tai įmanoma dėl tarpslankstelinio disko, raumenų ir raiščių buvimo.
Kiekvieną dieną žmogus atlieka monotoniškus, pasikartojančius judesius, susijusius su darbu ar laisvalaikiu. Jei tie patys raumenys dirba ilgą laiką, jie pervargsta ir spazmuoja, o kiti raumenys šiuo metu visiškai nepatiria streso ir atrofuojasi. Dėl to keičiasi kūno „geometrija“, persiskirsto apkrova tarpslanksteliniam diskui, spazmuoti raumenys įtempia slankstelius, pablogėja mityba. Atliekant monotonišką sunkų fizinį darbą, vyksta tie patys procesai. Be to, tarpslanksteliniame diske nėra kraujagyslių, o jo mitybą užtikrina aplinkiniai raumenys, o judant tarpslanksteliniame sąnaryje į jį patenka maistingas sinovinis skystis.
Kremzlės audinys susideda iš 80-85% vandens, todėl didelę reikšmę turi gėrimo režimas. Per dieną žmogus turi išgerti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens. Jei į organizmą nepatenka pakankamai vandens, įvyksta tarpslankstelinio disko dehidratacija (sausėjimas), kremzlė trūkinėja ir griūva.
Savo praktikoje jau seniai pastebėjau, kad stresas, nerimas ir rūpesčiai dažnai prisideda prie nugaros skausmų atsiradimo. Mūsų kūnas bet kokią stresinę situaciją suvokia kaip pavojų. Kartu suaktyvėja simpatinė nervų sistemos dalis, antinksčiai į kraują „suleidžia“ streso hormonų, pakyla kraujospūdis, padažnėja širdies plakimas, įsitempia raumenys. Gamtoje gyvūnas ko nors išsigandęs bėga arba ginasi, atitinkamai dega streso hormonai, o raumenys po darbo atsipalaiduoja. Žmogus yra sociali būtybė, pradėjo dažniau nerimauti ir mažiau judėti, todėl nėra atsipalaidavimo. Dėl to atsiranda stuburo, galvos skausmo, motorinių tikų ir kt.
Literatūroje galite rasti įvairių osteochondrozės formulių, tačiau jų esmė ta pati. Osteochondrozė yra motorinio segmento „suirimas“, kremzlės audinio sunaikinimas, degeneracija. Priežastis yra neteisingas motorinis stereotipas ir dėl to nepakankama kremzlės mityba.
Osteochondrozės simptomai
Osteochondrozės apraiškos priklausys nuo pažeidimo vietos ir sunkumo stuburo judesio segmente. Pradiniame etape pacientai skundžiasi nuobodu, skaudančiu nugaros skausmu, diskomfortu, nedideliu stuburo judesių apribojimu, periodišku rankų ar kojų tirpimu, galvos skausmu, nuovargiu. Šiuo laikotarpiu pradėjus gydymą ir pakeitus gyvenimo būdą, rezultatas netruks laukti, o pasveikimas ateis greitai.
Esant dideliam tarpslankstelinio disko pažeidimui, atsiranda stiprus skausmas, nuolatinis rankos ar kojos tirpimas ir (arba) silpnumas (priklausomai nuo pažeidimo lygio). Šie požymiai gali rodyti tarpslankstelinio disko sunaikinimą ir išvaržos buvimą, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.
Sunkiausiais atvejais skausmo sindromas gali būti itin stiprus, galimi dubens organų veiklos sutrikimai, stiprus rankos ar kojos silpnumas ir tirpimas. Jei yra šių požymių, būtina skubi hospitalizacija į ligoninę, kad būtų išspręstas chirurginio gydymo klausimas.
Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, skauda kaklą, gali spinduliuoti į petį, ranką ar galvą, tirpsta ar silpna ranka, skauda galvą, svaigsta galva.
Sergant krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, skausmas atsiranda krūtinėje, spinduliuojasi į krūtinkaulį ar mentelę, sustiprėja kvėpuojant ir judant, kartais jaučiamas oro trūkumas. Pacientai dažnai painioja šią būklę su širdies skausmu.
Pažeidus juosmens-kryžmens stuburą, skausmas lokalizuojasi apatinėje nugaros dalyje, sustiprėja judant, spinduliuoja į koją ar tarpvietę, gali atsirasti kojos tirpimas ar silpnumas.
Būtina atsiminti, kad mūsų kūnas yra vientisa visuma, o osteochondrozė skirstoma į gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens dalis yra savavališka. Paprastai liga vystosi visame stubure, tačiau pasireiškia toje dalyje, kuri patiria didžiausią apkrovą.
Į ką kreiptis, osteochondrozės tyrimo metodai
Paprastai su stuburo skausmais pacientai kreipiasi į neurologą, kuris, remdamasis nusiskundimais ir neurologiniu tyrimu, gali atlikti preliminarią diagnozę, paskirti papildomus tyrimo metodus (stuburo rentgenogramą, MRT, KT, bendrą šlapimo tyrimą, bendrą kraujo tyrimą) ir parengti gydymo schemą.
Gydymas
Gydymas turėtų būti išsamus, siekiant:
- skausmo sindromo pašalinimas;
- sutrikusios stuburo šaknų funkcijos pašalinimas;
- degeneracinių-distrofinių stuburo struktūrų pokyčių progresavimo prevencija.
Ūminiu laikotarpiu, esant stipriam skausmui skiriamas medikamentinis gydymas: nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, raumenis atpalaiduojančiais vaistais, B grupės vitaminais, chondroprotektoriais arba daroma blokada.
Tada masažas yra prijungtas, manualinė terapija, fizioterapija, akupunktūra, stuburo traukimas.
Gydomoji mankšta yra pagrindinis kaulų ir raumenų sistemos ligų konservatyvaus gydymo metodas. Mankštos terapija yra skirta raumenų korseto formavimui, korekcijai ir stiprinimui; padidėjęs stuburo ir sąnarių judesių diapazonas; motorinio stereotipo ir taisyklingos laikysenos ugdymas; sumažinti stuburo apkrovą.
Reguliariai atliekant mankštos terapiją, sąnarių mankštą, jogą ar plaukimą, pagerėja aprūpinimas krauju ir audinių mityba, normalizuojasi medžiagų apykaita, padidėja tarpslankstelinis tarpas, o tai lemia sveikimą.
Įsiklausykite į savo organizmą, jei pastebėjote osteochondrozės simptomus ar jūsų gyvenimo būdas susijęs su ilgalaikiu sėdėjimu prie kompiuterio, automobilio vairavimu ar nepakankamu fiziniu aktyvumu, nelaukdami paūmėjimų kreipkitės pagalbos į specialistus.