Žmogaus stuburas tiesiogine to žodžio prasme yra jo atrama. Jis sukurtas taip, kad galėtų atlaikyti dideles apkrovas. Tuo atveju, kai organizmui daromas kitoks neigiamas poveikis, išsivysto krūtinės ląstos osteochondrozė.
Osteochondrozė yra liga, kai tarpslanksteliniai diskai praranda elastingumą, elastingumą ir stiprumą, kitaip tariant, atsiranda distrofiniai ir degeneraciniai jų pakitimai. Pagrindas yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas diskų audiniuose. Be to, pakinta ir pačių slankstelių struktūra.
Dabar ginčijamasi dėl termino „stuburo osteochondrozė" vartojimo tinkamumo, taip pat dėl viso nugaros skausmo nurašymo šiai problemai.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10-ojoje nosologinio skyriaus peržiūroje "osteochondrozė" nėra, tačiau terminas vis dar egzistuoja tarp gydytojų.
Degeneraciniai-distrofiniai krūtinės ląstos pakitimai vystosi ne taip dažnai, gali imituoti somatinių ligų simptomus.
Jei skausmas atsiranda kairėje krūtinės ląstos pusėje, net jei jis didėja įkvėpus, susijęs su judesiu, elektrokardiografija yra privaloma, kad būtų išvengta ūminio koronarinio sindromo.
Kas yra liga
Krūtinės ląstos osteochondrozė yra rečiausia nenatūralių stuburo pakitimų forma. Faktas yra tas, kad, priešingai nei juosmens ir gimdos kaklelio sritys, stuburo krūtinės ląstą palaiko ir stiprina šonkauliai.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra mažiau paplitusi nei kitos šios būklės formos, nes krūtinės ląstos stuburas yra sustiprintas šonkauliais.
Simptomai dažnai yra panašūs į širdies ligų, taip pat pleuros ligų simptomus.
Diagnozė nustatoma remiantis rentgeno, CT, MRT. Gydymas parenkamas siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam stuburo kremzlės degradacijai.
Netgi didelės apkrovos sukelia minimalų šios srities slankstelių pažeidimą. Tačiau pagrindinis pavojus šios srities slanksteliams yra užsitęsusi sėdima būsena.
Tokia osteochondrozė išprovokuoja pokyčius tiek pačius slankstelius, tiek šalia esančius organus. Ligos pradžia paprastai būna lengva, be aštraus skausmo. Tuo pačiu metu krūtinės ląstos srities osteochondrozę labai sunku nustatyti dėl jos ypatumo apsimesti kitomis ligomis.
Gana dažnai šią patologiją galima supainioti su:
- krūtinės angina;
- ligųVirškinimo trakto(gastritas, opa, kolitas);
- ligųširdys;
- uždegimaspriedas;
- inkstųdiegliai.
Išsamiai ištyrus, netrukus paaiškėja, kad kitų ligų simptomai nepasitvirtina, o yra aiškūs vieno iš osteochondrozės laipsnio požymiai.
Ligos paplitimas
Rizikos grupei priklauso bet kokios veiklos darbuotojai. Dažniausiai krūtinės ląstos osteochondroze (GO) suserga vyresni nei 55 metų žmonės, tačiau tarp jaunų žmonių galima pastebėti ir pirmuosius ligos vystymosi požymius. Gydytojų apklaustoje imtyje 38% buvo vyrai ir 62% moterys.
Pradinė HO stadija pasireiškia 71% apklaustųjų. Osteochondrozė yra dažniausia dirbančių gyventojų negalios priežastis. Per metus 100 darbuotojų tenka nuo 33 iki 165 atvejų. Tie. daugeliu atvejų per metus vienam žmogui būna daug atkryčių, kiekvieną kartą prireikia nedarbingumo atostogų.
Laipsniai
Krūtinės ląstos osteochondrozės vystymasis vyksta keliais etapais:
- Audinių dehidratacijadiskai,dėl ko jie praranda lankstumą ir elastingumą. Šiame etape diskai pamažu plokštėja ir modifikuojami, jie dar gali atlaikyti apkrovą, tačiau žmogus jau jaučia nemalonius pojūčius.
- Krekingas dehidratuotaspluoštinisdiskų žiedai. Pasikeitus kūno padėčiai jaučiamas ryškus skausmas.
- Atotrūkisišorinis disko apvalkalas, pulpos branduolys išeina, suformuojant išvaržą, kuri paliečia nuo stuburo besitęsiančias nervines šaknis, tokioje situacijoje atsiranda aštrus skausmas.
- Konvergencijagretimi slanksteliai, jų poslinkis, išsilyginimas ir augimas.
Osteochondrozė skirstoma į keletą laipsnių:
- Liga1 laipsnisdiagnozuotas tarpslankstelinio disko plyšimas, kai atsiranda stiprus krūtinkaulio skausmas, panašus į elektros šoką, o raumenys itin įsitempę.
- 2 laipsnisbūdingas disko išsikišimo atsiradimas, kai dalis jo pradeda spausti nervines šaknis, tačiau pulpos branduolys dar nepažeistas ir neišeina. Šis osteochondrozės laipsnis tęsiasi nuolat kaitaliojant paūmėjimus ir remisijas.
- At3 laipsniųskausmai yra nuolatiniai, nes nervų galūnės yra nuolat dirginamos. Šiame etape atsiranda galūnių tirpimas, stiprūs galvos skausmai, aritmija, nemiga, padidėjęs nervingumas dėl bendros prastos sveikatos.
- At4 laipsniųslanksteliuose stebimos negrįžtamos transformacijos, joms suartėjus ir modifikavus, šioje vietoje stuburas praranda judrumą.
Atsižvelgiant į ligos laipsnį ir stadiją, simptomus ir kitus veiksnius, parenkamas tinkamas gydymo metodas.
Priežastys
Osteochondrozė atsiranda dėl daugelio priežasčių, tačiau dažniausiai pasitaiko:
- Perteklinissvoriokūnas. Stuburas nepajėgia nuolat išlaikyti per didelio svorio.
- Neteisingaimityba.Dėl nedidelio kalcio turinčio maisto vartojimo ir kartu vartojamo maisto, kuris provokuoja jo išplovimą iš organizmo, sunaikinamas kaulinis audinys. Slanksteliai palaipsniui susidėvi. Be to, jei dietoje trūksta pakankamai sočiųjų ir nesočiųjų riebalų rūgščių, kenčia tarpslanksteliniai diskai, kuriuose trūksta šių svarbių mikroelementų.
- Rūkymas.Tabako vartojimas sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme, o tai daro didelę įtaką tarpslankstelinių diskų būklei.
- Pažeidimaslaikysena.Sistemingas normalios stuburo padėties pažeidimas sukelia skoliozę, kuri savo ruožtu provokuoja osteochondrozę.
- SėdimasGyvenimo būdas. Sėdimas darbas ir bet kokio fizinio aktyvumo trūkumas lemia tai, kad kūno raumenys praranda tonusą. Jie atsipalaiduoja ir negali visiškai palaikyti stuburo, todėl jis sulinksta.
- Padidėjęs fizinisapkrova.Dažniausiai tai nutinka profesionaliems sportininkams, tačiau kasdienėmis sąlygomis tokių situacijų pasitaiko. Jei stiprus poveikis daromas stuburui, galima pakeisti slankstelių padėtį, susiformuoti iškyšą ir išvaržą.
- Genetinėpolinkis. Gana dažnai panašūs patologiniai slankstelių ir diskų sutrikimai nustatomi artimiems giminaičiams.
- Amžiuspokyčius. Bėgant metams organizmas nustoja sintetinti glikozaminoglikanus ir kitus svarbius junginius, suteikiančius tarpslanksteliniams diskams elastingumo. Kaulinis audinys tampa akytas ir trapus, o tai reiškia, kad slanksteliai yra linkę deformuotis.
- Traumaatgal. Net ir nedidelis stuburo sužalojimas nepraeina nepalikdamas pėdsakų ir sukelia slankstelių transformacijas.
Be to, hormoniniai organizmo sutrikimai, hipotermija ir infekcinės ligos gali tapti postūmiu osteochondrozei vystytis.
Simptomai
Kadangi krūtinės ląstos osteochondrozė savo simptomais yra panaši į daugelį kitų ligų, gana sunku atskirti jos požymius. Tačiau gydytojai sutinka, kad galima atsižvelgti į akivaizdžius osteochondrozės simptomus:
- skausmas tarpšonkauliai;
- skausmas viršutinėje dalyjegalūnes,kartu su dilgčiojimo ir tirpimo jausmu;
- skausmas giliaikvėpavimas;
- skausmas bandantpakeltiranka;
- nesugebėjimas įsipareigoti kūno korpusunuolydisviena ar kita kryptimi;
- traukuliairaumenyse;
- blyškumasoda dėl netinkamo nervų galūnių veikimo;
- sensacijalumbagogale.
Skausmo priepuoliai padažnėja naktį, mažėjant kūno temperatūrai, sukant kūną.
Kadangi skausmas gali plisti į priekinę viršutinę krūtinkaulio dalį, jis dažnai painiojamas su skausmu širdyje.
| Slankstelis Nr. | Su kokiomis kūno dalimis asocijuojasi | Kas sukelia |
|---|---|---|
| D1 | Trachėja, stemplė | Kosulys, astma, aritmija |
| D2 | Delnai, riešai, rankos | Skausmas krūtinėje, delnuose ir rankose |
| D3 | Krūtinė, pleura, plaučiai, bronchai | Pneumonija, pleuritas, astma, bronchitas |
| D4 | Tulžies latakas ir šlapimo pūslė | Gelta, tulžies pūslės akmenligė |
| D5 | Saulės rezginys | Gelta, blogas kraujo krešėjimas |
| D6 | Kepenys | Opos, gastritas, virškinimo sutrikimai, kepenų funkcijos sutrikimas |
| D7 | 12 dvylikapirštės žarnos, kasos | Išmatos, virškinimo sutrikimai, opos ir diabetas |
| D8 | Diafragma, blužnis | Susilpnėjusi imuninė sistema, alergija |
| D9 | Antinksčių liaukos | Silpnumas, nuovargis, inkstų problemos |
| D10 | Inkstas | Nevaisingumas, virškinimo problemos, moterų lytinių organų ligos |
| D11 | Šlapimtakiai | Inkstų ligos, šlapinimosi sutrikimai |
| D12 | Kiaušintakiai, kirkšnies žiedai, gaubtinė ir plonoji žarna | Nevaisingumas, lytinių organų ligos, išmatų ir virškinimo problemos |
Sergant krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, galima pastebėti 2 įprastus sindromus – dorsago ir dorsalgia.
Dorsago yra sindromas, kurį lydi stiprus, aštrus ir staigus krūtinkaulio skausmas. Įprastus įkvėpimus, iškvėpimus ir bandymus pasukti kūną viena ar kita kryptimi lydi skausmingi pojūčiai. Šis sindromas dažnai pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką turi praleisti vienoje padėtyje, pasilenkę į priekį.
Dorsalgija – skirtingai nei dorsago, vystosi nepastebimai, apie mėnesį. Jam būdingas pulsuojantis skausmas ir diskomfortas krūtinėje. Skausmas sustiprėja tamsoje, giliai kvėpuojant ir nepatogioje kūno padėtyje.
| Kur skauda? | Kaip tai pasireiškia |
|---|---|
| Krūtinė | Jaučiamas nugaros ir krūtinės susiaurėjimas, darosi sunku kvėpuoti, jaučiamas skausmas kvėpuojant ir lenkiantis, kartais jaučiamas širdies ir kairiojo krūtinkaulio srityje. |
| Kaklas | Nutirpsta rankos, užkimsta balsas, sunku kvėpuoti, skauda galvą, svaigsta galva, krenta regėjimas ir klausa |
| Mažas iš nugaros | Šaltų pėdų sindromas, apatinių galūnių spazmai, padidėjęs prakaitavimas, Urogenitalinės sistemos sutrikimai, apatinės nugaros dalies skausmas – nuobodus arba ūmus |
Specifiniai ir reti krūties osteochondrozės simptomai:
- sensacijagumulasgerklėje, gerklų ir stemplės skausmai, atsiranda, jei liga pažeidžia viršutinę krūtinės dalį;
- simptomaipankreatitas,cholecistitas atsiranda, kai pažeidžiama vidurinė krūtinės sritis;
- patologijažarnynasgeba imituoti apatinės krūtinės dalies pralaimėjimą;
- tarpšonkaulinisneuralgija,atsirandantis dėl tarpšonkaulinio nervo šaknų pažeidimo, skausmas šiuo atveju yra juostinė pūslelinė. Neuralgiją lengva supainioti su daugeliu vidaus organų ligų;
- plaučiųsindromas - išreiškiamas hipoksijos ir plaučių perkrovos simptomais.
Ligos eigoje vienu metu gali būti stebimi ir keli, ir beveik visi simptomai, kurie kinta priklausomai nuo krūtinės ląstos osteochondrozės stadijos.
| faktorius | Osteochondrozė | Miokardinis infarktas | Krūtinės angina |
|---|---|---|---|
| Intensyvumas | Rečiau stiprus, dažniau lengvas skausmas | Stiprus iki nepakeliamas | Silpnas |
| Trukmė | Ilgas: diena ar daugiau | Kelias valandas ar dienas | nuo 1 iki 15 minučių |
| Vieta | Kairysis krūtinkaulis, nugara, sritis tarp menčių | Kaklas, už krūtinkaulio | Kaklas, už krūtinkaulio |
Diagnostika
Pagrindiniai krūtinės ląstos osteochondrozės diagnozavimo metodai yra šie:
- Rentgenas.Su jo pagalba gautuose vaizduose dažniausiai pastebimi šie požymiai: pakitusi stuburo kūno forma; kaulų ataugų buvimas; sumažėjęs tarpslankstelinių diskų aukštis; nelygūs plokščių kontūrai; stuburo kanalo plonėjimas; degeneraciniai procesai stuburo struktūroje.
- Kompiuteristomografija. Sunkiais atvejais būtina gauti visavertį stuburo 3D modelį.
- Neurofiziologinisapžiūra. Vertinami sausgyslių refleksai, taip pat raumenų nervų laidumas (elektroneuromiografija).
- Studijuotikraujokalcio kiekiui joje nustatyti.
Kadangi krūtinės ląstos osteochondrozę gana sunku diagnozuoti, turėtumėte žinoti pagrindinius jos simptomus, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją.
Pirmoji pagalba paūmėjus
Jei prireikia per trumpą laiką atsikratyti priepuolio, ekspertai rekomenduoja laikytis kelių rekomendacijų.
Visų pirma, reikia sušildyti vietą, kurioje pasireiškia skausmo sindromas. Tam geriau naudoti specialius medicininius tepalus. Gydytojai primygtinai nerekomenduoja naudoti žolelių nuovirų, nes yra rimtų nudegimų galimybė. Šildančiam kompresui geriausiai tiks vilnonė skara ar šalikas.
Tada turite užimti tokią kūno padėtį, kuri nesukeltų nemalonių pojūčių. Patartina gulėti ant kieto paviršiaus, pavyzdžiui, grindų.
Paūmėjimo metu krūtinę reikia uždėti tvirtu tvarsčiu.
Nuskausminamojo vaisto vartojimas padės sustabdyti priepuolį arba sumažinti jo sunkumą.
Jei po 60 minučių sveikatos būklė nepagerėja, reikia kviesti greitąją pagalbą. Kai atvyksta gydytojas, jam reikia pasakyti apie skausmą malšinančių vaistų vartojimą.
Gydymas
Krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas apima šias procedūras:
- Priešuždegiminisnesteroidiniai vaistai – padeda slopinti uždegimą ir malšina skausmą. Jei reikia, pridedami hormoniniai preparatai.
- Raumenų relaksantai- atpalaiduoti įtemptus raumenis.
- Raminamieji vaistaivaistai – nuolatinio skausmo sukeliamam nerimui ir dirglumui mažinti.
- Diuretikasvaistai, mažinantys patinimą.
- Vaistaistimuliuoti kraujotaką.
- Chondroprotektoriai.Vaistai, skirti paspartinti kremzlinių audinių regeneraciją – nepakankama įrodymų bazė, poveikis individualus.
- Akupunktūra.Akupunktūros specialistai gali sumažinti skausmą sergant osteochondroze, paveikdami tam tikras kūno vietas.
- Fizioterapija.
- vadovasterapija. Patyręs chiropraktikas gali pagerinti kraujotaką, palengvinti raumenų spazmus ir sustabdyti osteochondrozės vystymąsi.
- Masažas.Šį gydymo būdą leidžiama naudoti nesant disko išvaržos.
- Ultragarsinisterapija.
- Elektromagnetinisterapija.
- Purvo terapija.
- Tempimas.Šio metodo dėka raumenys ir stuburas ištempiami iki 1, 5 mm. Tai savo ruožtu veda prie nervų galūnių dekompresijos, pašalinamas uždegiminis procesas, išnyksta skausmas ir padidėja vietinė kraujotaka.
Jei įprastas gydymas nepadeda arba susiformavo disko išvarža, operacijos prireikia retai.
Dietoje turėtų būti patiekalų, kurie yra natūralūs chondroprotektoriai - želė mėsa, želė, pudingi, stiprūs sultiniai, virti iš ėrienos ir jautienos.
Visi gydytojai teigia, kad plaukimas yra būtinas norint išlaikyti stuburo sveikatą. Toks užsiėmimas leidžia tolygiai paskirstyti krūvį visame kūne, padeda išlyginti stuburą, sustiprinti nugaros raumenis ir apskritai pagerinti organizmo sveikatą. Tačiau verta atsiminti, kad esant išvaržai, toks atsigavimo būdas atmetamas, kol vyksta paūmėjimas.
Fizioterapija
Jei diagnozuojama 1-ojo laipsnio krūtinės ląstos osteochondrozė, reguliari mankšta leis jums susidoroti su problema nesiimant vaistų. Be to, norint pasiekti teigiamą rezultatą, gimnastiką rekomenduojama atlikti bent 4 mėnesius.
Norint gydyti ligą, rekomenduojama kasdien atlikti šiuos pratimus:
- pakreipkite kūną į priekį, pakaitomis sulenkdami apatines galūnes;
- atlikti lenkimus į šonus pakaitomis keldami rankas;
- vienu metu pakelkite viršutines ir apatines galūnes gulimoje padėtyje;
- pakreipkite kūną į priekį, rankomis pasiekite pėdą, esančią priešingoje pusėje.
Kiekvienas pratimas kartojamas 10 kartų. Leidžiama atlikti 3 priėjimus.
Ekspertai pateikia dar vieną pratimų rinkinį:
- Užimkite stovinčią padėtį. Įkvėpdami pakelkite rankas, o iškvėpdami nuleiskite.
- Atsisėskite ant kėdės su nugara. Įkvėpkite ir patraukite pečius atgal, kad pečių ašmenys būtų kuo arčiau vienas kito. Šiek tiek sulenkite apatinę nugaros dalį.
- Atsistokite ant keturių. Pakelkite dešinę koją ir kairę ranką nuo grindų, ištiesinkite ir nuimkite. Šioje pozicijoje turite pabūti 15 sekundžių. Po to paimkite pradinę padėtį ir padarykite tą patį priešingose galūnėse.
- Atlikite pratimą „katė". Norėdami tai padaryti, taip pat turite užimti poziciją, stovėdami ant keturių, sulenkti apatinę nugaros dalį ir pasilenkti aukštyn.
Kiekvienas turi būti atliktas 15-20 kartų. Jei bet kokio pratimo metu atsiranda skausmingų pojūčių, geriau to nedaryti.
Sustiprėjus raumenų korsetui, specialistas rekomenduos pereiti prie sudėtingesnių pratimų.
Reikia atsiminti, kad ligos paūmėjimo laikotarpiu krūvis turi būti minimalus, tačiau visiškai atsisakyti užsiėmimų nereikėtų.
Pasekmės ir komplikacijos
Komplikacijos, atsiradusios dėl krūtinės ląstos osteochondrozės, nėra neįprastos, nes iš pradžių liga yra latentinė ir besimptomė, ją galima atpažinti, kai ji žymiai progresuoja. Išskiriamos šios komplikacijos:
- susiaurėjimasstuburo kanalas;
- peraugimasslankstelių kaulinis audinys;
- spondiloartrozė(torakoartrozė, dorsartrozė);
- uždegimasstuburo nervinės šaknys;
- vegetatyvinis-kraujagyslinisdistonija.
Komplikacijų pobūdis ir sunkumas priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir teisingumo. Tuo pačiu metu jaunesniame amžiuje pasekmių galima išvengti dažniau.
Prevencijos metodai
Iš esmės nėra atskiros osteochondrozės profilaktikos, būtina bendrai prižiūrėti stuburą, kad būtų išvengta jo pokyčių. Todėl turėtumėte laikytis šių taisyklių:
- Kad neleistųsužalojimasstuburas. Sportininkai turi kruopščiai sukalibruoti apkrovą ir naudoti sportinius diržus bei korsetus stuburui palaikyti. Žmonės, kurių darbas susijęs su fizine veikla, turi stiprinti nugaros raumenis, kad palaikytų stuburą.
- Atlikite specialų kompleksągimnastikospratimas. Būtina normalizuoti stuburo kraujotaką, kad tarpslanksteliniai diskai nekentėtų nuo reikalingų mikroelementų trūkumo. Kai dirbate sėdimą darbą, turite keltis bent kartą per valandą ir šiek tiek apšilti.
- Pastebėjus menkiausius požymius, būdingus stuburo ligoms (dilgčiojimas, tirpimas, lumbago), reikia kreiptiskonsultacijapas neurologą.
Būtina rūpintis stuburo sveikata, laikytis saikingo fizinio krūvio, vengti žalingų įpročių, maitintis subalansuotai, gerti daugiau skysčių. Visa tai padės išvengti slankstelių ir tarp jų esančių diskų pakitimų bei ilgą laiką palaikyti darbingą stuburą.
Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus
Kuris gydytojas gydo?
Kai atsiranda pirmieji patologijos pasireiškimo simptomai, turite susisiekti su vertebrologu ar neurologu. Norint paskirti kompleksinį gydymą, papildomai reikės traumatologo (jei ligos priežastis yra mėlynė, trauma, lūžiai), osteopato (nustato stuburo pažeidimo plotą), reumatologo (uždegimas jungiamasis audinys).
Kiek laiko trunka paūmėjimas?
Ūminės fazės trukmė gali būti nuo 3 iki 14 dienų. Nesant terapinių priemonių, atkryčiai gali kartotis nuolat, provokuojant laipsnišką naujų sričių pažeidimą.
Kokioje pozicijoje miegoti?
Ekspertai rekomenduoja užimti šoninę padėtį embriono padėtyje. Taip pat leidžiama miegoti ant nugaros, tačiau tokiu atveju vidaus organai gali daryti spaudimą krūtinės ląstos sričiai. Miegojimas ant pilvo gali sukelti kaklo skausmą.